.jpg)
Отбор проб
На этапе забора (коллекции) проб, может произойти путаница и ошибки, по причине того что заказанные тесты могут требовать несколько различных типов образцов: цельная кровь с различными типами коагулянтов, сыворотка, плазма, моча и другие.
Ответственное лицо за отбор биологического материала должна иметь четкие инструкции относительно:
- Применение систем для забора
- Преаналитикы каждого аналита
- Количество первичной пробы (для каждого вида исследования)
- Тепловой режим для первичной пробы
- Указания по проверке на соответствие пациента преаналитическим требованиям.
- И другие показатели, принятые для каждой отдельной лаборатории.
В случае, если пациенту назначено специфическую терапию, которой он придерживается, и не имеет возможности ее прекратить, обязательно необходимо записать это в форме запроса, а врачу, что направил на исследование или пациенту, сообщить о возможных отклонениях в результатах аналита или отклонить тестирование.
Система для забора пробы должна обеспечивать:
- Скорость отбора
- Оптимальные условия для транспортировки пробы
- Безопасность медицинского персонала и пациента
- Минимизацию количества инвазивного вмешательства для пациента
- Использование специфических антикоагулянтов должно точно соответствовать назначению (гематологические, биохимические, коагулометричные исследования и другие)
- Исключение возможности получения ложных результатов исследований или предотвращения тестирования.
Идентификация первичных проб
Лаборатория должна разработать и задокументировать механизм идентификации первичных проб. Идентификация должна быть очень простой, то есть проба легко идентифицируется. Самым оптимальным способом является штрих-кодирования, то есть присвоение уникального идентификационного кода.
Штрих-кодирования дает следующие преимущества:
- Упрощенную регистрацию и идентификацию пациента в ЛИС
- Легкое отслеживание направления, первичной пробы различных биологических материалов
- Простое отслеживание аликвоты пациента
- Уменьшается количество ошибок.
Транспортировка проб
Необходимость в транспортировке возникает при невозможности проведения забора первичных проб в территориальной близости к лаборатории.
Именно поэтому, лаборатория должна разработать инструкцию по транспортировке биологического материала.
Инструкция по транспортировке биологических проб должна содержать следующие пункты:
- Температурный режим для каждого вида первичной пробы
- Условия для целостной транспортировки пробы
- Соблюдение промежутков времени между отбором и началом анализа для некоторых аналитов.
- Условия для обеспечения безопасности перевозчика и окружающих.
Если же работники лаборатории не участвуют в транспортировке первичных проб, должна быть задокументирована процедура приема проб и связи с отправителем их в лабораторию. Или при невозможности составления такой инструкции, проинформировать о мерах которые необходимо придерживаться, чтобы не возникало ошибок при транспортировке.
Читать Качество исследований на преаналитическом этапе. часть I
Читать Качество исследований на преаналитическом этапе. Часть III - Форма запроса